Academia Musical de Indias

Formulario de inscripción

Llene este formulario, imprímalo y envíelo por correo junto con el pago de la cuota a:

Para los grupos es indispensable llenar un formulario por persona.

Deseo asociarme a la Academia Musical de Indias en calidad de:

miembro honorario (? 250 mínimo)

miembro benefactor (? 100)

miembro activo (? 25 /año)

miembro de un grupo familiar (2 personas): 19 ? c/u

miembro de un grupo familiar (3 a 5 personas): 16 ? c/u

miembro de un grupo (conjunto instrumental y/o vocal de 10 personas mínimo): 12 ? c/u

miembro de un grupo (conjunto instrumental y/o vocal de más de 10 personas): 10 ? c/u

Nombre

Apellido(s)

Dirección postal

Código postal

Ciudad

Pais

Correo electrónico

Teléfono

Fax

Puede pagar su cotización por giro postal o bancario inter-europeo o por cheque en Euros de un banco francés a nombre de la Academia Musical de Indias. En el caso de un giro inter-europeo, por favor comunicarse con nosotros por correo electrónico para que le enviemos nuestros datos bancarios.

Se ruega completar e imprimir un formulario por persona.

Para cualquier información nos puede escribir a través de nuestra página de contacto o por teléfono al +33 4 42 66 36 55.

Publicado en: 2005-12-13 (1411 Lecturas)

[ Volver Atrás ]